所定の「療養費請求書」に必要事項を記入のうえ「医師の同意書」(※1)及び「施術料金領収書（原本）」を添え、所属の共済事務担当者（※2）を通じて提出してください。

※1　初回の同意があった月、初回の同意又は再同意の日から６か月を経過し、再度、同意書の交付を受けた月については、同意書の原本の提出が必要です。同意の日から６か月以内の請求月については、同意書の写しの添付、もしくは施術料金領収書の同意記録欄の記入があれば可です。

※2　東京都知事局・議会局・行政委員会の方については、総務事務センターと読み替えてください。